对于老年人的高血压病,人们常常直接按原发性高血压进行治疗,然而近日,我院内七区(心血管内科一区)收治了两例继发性高血压的老年患者,提示我们在高血压治疗过程中,遇到血压反复升高难以控制的患者,不管年轻人或者是老年人,应警惕继发性高血压可能,注意查找病因。 继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压,此病占所有高血压病的5%。年轻人中高血压患者大部分属于继发性高血压,但不代表继发性高血压不会发生于老年人身上。其中肾脏疾病引起的高血压(肾性高血压)是继发性高血压中最常见的类型。该病的主要表现症状为血压波动明显,血压增高时伴有头痛、头晕、出汗等症状。 继发性高血压发病原因主要有以下几种: 1、肾脏疾病,如肾盂肾炎、急慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄等; 2、大血管病变,如大血管畸形(先天性主动脉狭窄)、多发性大动脉炎等; 3、妊娠高血压综合征,多发生于妊娠晚期,严重时要终止妊娠; 4、内分泌性病变,如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等; 5、脑部疾患,如脑瘤、脑部创伤等; 6、药源性因素,如长期口服避孕药、器官移植后长期应用激素等。 对于继发性高血压的治疗,首先要抓住原发疾病,才能有效地控制血压的升高,单用降压药治疗效果则不佳。对于老年人住院期间血压反复升高,应用合理降压方案也难以控制血压的患者,内七区(心血管内科一区)石兵主任提醒大家注意以下个方面: 1、千万不要忽视继发性高血压; 2、要进行彻底的检查; 3、如果继发性高血压不彻底检查及时治疗,长时间可能会造成心、脑、肾等重要脏器的损害。
石兵主任指出,一旦患上了继发性高血压,患者更是要积极的发现、合理的预防。 1、忌烟酒、少摄入食盐是最起码的,高血压的发病率与食盐摄入量成正比关系。 2、少吃肥肉及动物内脏,因肥肉和动物内脏多含饱和脂肪酸和胆固醇,多食会加重高血压。 3、科学的生活规律:起居有常,有劳有逸,饮食有节,低盐少脂,戒烟限酒。 4、保持良好心境:学会自我心理调适,自我心理平衡,自我创造良好心境。 5、忌排大便用力,避开易使人大悲大喜的激动场面。
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