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“小肠气”手术做好了却又再发病,竟然是因为遗漏了它!
发表时间:2018/6/8  浏览人数:519

      大家常说的“小肠气”,又指“疝气”,是人体腹壁某些部位组织缺损或发生薄弱,导致腹腔内的组织器官向外突出形成包块,因为部分“疝气”以小肠为内容物突出而得名。大部分的“小肠气”发生在下腹部一侧或双侧靠近会阴部的地方,这在医学上取名为腹股沟疝,通常表现为咳嗽、用力或站立等情况下发现该处有异常的包块突起,用手可推纳回腹腔,平卧的时候可缩小或完全消失。
      “小肠气”一般需要入院接受手术治疗,并且能获得较满意的治疗效果。然而,部分患者因发现一侧腹股沟疝在手术成功实施之后,却又发现另外一侧也长出类似的包块。这样的情形会让病人和家属感到极为困扰:为何已经做完手术又会再长出一个“疝气”来?这种疝复发的情况多数是因为另外一侧潜藏了一个“疝气”,称为“隐匿型腹股沟疝”。隐匿型腹股沟疝通常没有相应的症状,甚至入院查体及做相关的术前检查都难以发现,而手术通常是根据手术前的发现病灶进行手术治疗,缺少相应的手术探查而未发现的隐匿型腹股沟疝,成为手术后另一侧腹股沟区再发疝的重要原因。隐匿型腹股沟疝同样需要手术治疗,再次手术和再次麻醉无疑让患者承担多一次风险。 
      有什么办法能让这个令人讨厌的“隐匿疝”现出原形并且和原先发现的疝气一起治疗吗?答案是肯定的。 
      腔镜补片微创治疗是目前腹股沟疝的重要方式,术中入腹探查,是发现和诊断隐匿型腹股沟疝既理想又简单的方法。若术中发现对侧有“隐匿疝”,可同台手术完成双侧腹股沟疝的补片微创修补治疗。这样对伴有慢性支气管炎、心脏病及膀胱流出道梗阻等其他疾病的老人极为有利,有助于减少面临再次麻醉及手术的风险,提高治疗效果和术后生活质量。目前我院外四区自开展腔镜微创疝气手术以来,已一次性治愈合并有隐匿型腹股沟疝的患者多名。以下一组照片就是该科实施的其中1例右侧腹股沟斜疝合并左侧隐匿型腹股沟斜疝的老年男性,患者术后已康复出院。 
      疝气术后注意事项:
        1、保证三个月不要剧烈运动,防止补片移位;
        2、揭去伤口敷料可洗澡,主张洗淋浴,最好不要搓澡和泡澡;
        3、保持大便通畅,避免便秘的的发生;
        4、术后避免着凉感冒引起咳嗽,吸烟患者尽量戒烟;
        5、男性合并前列腺增生症小便费力者应治疗;
        6、体重超常患者应尽量控制体重,适当减肥;
        7、术后定期复查。
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