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你知道吗?这种高血压是可以治愈的!
发表时间:2018/7/31  浏览人数:274

      38岁的李女士,年龄不大,但已有高血压病史12年,在服用了4种高血压药物的情况下,血压仍居高不下。有一次,她去门诊看病,化验检查提示她的血钾偏低,于是医生建议她到内分泌门诊就诊。在内分泌科经住院检查,医生发现她体内的一种激素——“醛固酮”明显升高,腹部CT见她右侧的肾上腺上长了一个肿瘤。正是这个瘤子持续分泌的“醛固酮”导致了高血压的难治和血钾降低。原来,李女士得了一种叫做“原发性醛固酮增多症”的疾病。在切除了右侧肾上腺的肿瘤之后,困扰王女士多年的高血压也就此治愈了。 
      肾上腺是人体内最重要的内分泌腺体,原发性醛固酮增多症就是由于肾上腺因增生或肿瘤而过多分泌激素“醛固酮”引起的。以前认为原发性醛固酮增多症是一种少见病,但近年来,国外研究表明它并非少见,大约占高血压人群的5%—10%。中国的一项调查表明,难治性高血压人群中原发性醛固酮增多症的患病率高达7.1%。这类患者使用普通高血压药物难以控制,而且更容易发生心脑血管疾病,针对性治疗(手术或加用某种特殊药物)可以显著缓解甚至治愈高血压,因此把这类患者从高血压人群当中筛选出来并给予恰当治疗,可以大大减少该疾病为患者带来的痛苦和经济负担。 
      多数高血压原因不明,被称为“原发性高血压”,但大约有15%的高血压是可以找到原因的,称为“继发性高血压”。继发性高血压最常见的病因是肾性高血压和内分泌性高血压,至少有14种内分泌疾病可以引起高血压,例如垂体生长激素瘤可引起肢端肥大症和高血压;垂体促肾上腺皮质激素瘤可引起皮质醇增多症和高血压;肾上腺增生或肿瘤(醛固酮瘤、肾上腺癌)可引起高血压和低血钾;嗜铬细胞瘤可引起阵发性高血压;部分甲状腺疾病(甲亢或甲减)可伴发高血压;某些遗传性疾病(如家族性醛固酮增多症等)、先天性肾上腺皮质增生症以及某些药物(如长期服用甘草类咳漱药和保肝药)也可导致高血压等等。这些病因一旦找到,通过外科手术或加用某种特殊的药物,便可以根治或显著改善高血压。

      普宁市人民医院内分泌科主任陈丹杰建议高血压患者如果出现下列情况,应考虑内分泌性高血压的可能,须尽早到内分泌科进行排查:
      1.有高血压家族史;
      2.青少年儿童或青年人高血压;
      3.伴有性发育或体格发育异常;
      4.常规抗高血压药物难以控制血压或血压水平波动大;
      5.高血压伴有低血钾;
      6.高血压患者影像学检查发现有垂体瘤、肾上腺肿瘤或甲状腺肿大,需分别对这些腺体的功能进行评估;
      7.高血压伴有其他内分泌症状或体征。
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