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国内领先!胃肠外科成功开展腹腔镜下超低位直肠癌保肛手术
发表时间:2018/7/31  浏览人数:212

      近日,我院胃肠外科运用腹腔镜先进技术手段,成功实施一例超低位直肠癌合并类风湿性关节炎患者保肛手术,进一步提高我院对该类疾病的诊治水平。该例手术的成功开展,给普宁及周边地区众多直肠癌患者带来了福音,标志着我院胃肠外科在微创治疗直肠癌方面取得了新突破,达到了国内领先水平。 
      患者杨某,女性,66岁,近2年来反复出现排粘液样血便症状,来我院胃肠外科就诊,经肠镜及病理等检查后,确诊为“超低位直肠癌”。体格检查及肠镜结果显示肿瘤距离肛门约3cm。该患者有多年类风湿性关节炎,长期服用激素治疗,给手术增加非常大的风险。经过科内会诊,仔细分析论证,结合患者病情,在完善治疗方案后,为该患者实施了“腹腔镜直肠癌根治术”。术中应用腹腔镜微创技术,采用了无瘤手术标准,在确保患者安全的情况下,快速、精准地进行了直肠癌根治术,彻底清扫了癌肿周围的淋巴组织。并用肛管和乙状结肠进行吻合,精准顺利的吻合技术为直肠癌超低位保肛手术提供了技术保障。手术同时保留了提肛肌和肛门括约肌,以保证术后的正常排便控制和感觉功能。手术既根治了直肠癌,又成功的保留了肛门功能。 
      肛管外科首席专家罗伟三副主任医师介绍,超低位直肠癌的保肛手术仍是目前外科治疗的难点和热点之一。患者肿瘤位置非常低(距肛口约3cm),保留肛门困难。传统的观点认为距离肛门口5-6cm以内的肿瘤都要切除肛门,行结肠造口手术(人工肛门手术,切除肛门、腹部造瘘),这势必会影响到患者将来的生活质量,给病人带来诸多不便。腹腔镜辅助保肛手术可保留肠道的完整性和肛门的控便功能,提高患者的生活质量。手术既要达到保肛目的,又要达到肿瘤根治目的,要求标准和技术难度都非常高,这对主刀医生和手术团队是一个巨大的挑战。将手术损伤程度降到了最低,且手术时间短、创伤小、痛苦轻、恢复快、复发率低。术后未出现并发症,既保住了肛门,免挂排泄物袋,又根治了肿瘤,患者及其家属对手术效果非常满意。 
      罗伟三提醒,如果出现排粘液样血便、大便变细等症状,都要提高警惕,应尽早到正规医院就诊,排查疾病,必要时行肠镜检查。
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