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7天大宝宝腹大如球,这项技术帮解忧
发表时间:2018/10/22  浏览人数:101

小儿外科护士为7天大宝宝回流灌肠。

      日前,小儿外科的洗肠室又开始忙碌起来,护理人员正在忙着为7天大患儿回流灌肠。
      近阶段来,该科已连续收治多名“腹胀查因”的新生儿,有的出生后一直没有大便,有的几天才拉一次大便,这些宝宝吃不下、拉不出,有的小肚子甚至已经胀成一个几乎一戳就要破的小气球……在未确诊的情况下,为了缓解这可能要命的腹胀,小儿外科的护士们只好先为宝宝们实施回流灌肠。
      大人洗肠屡见不鲜,为不满一个月的宝宝洗肠,您听说过吗? 
      新生儿肠道薄弱,不能用成人的灌肠方式,只能使用“回流灌肠”。
      何为“回流灌肠”?这是一种主要应用于小儿身上的洗肠方式,通过“灌入——抽吸——灌入——抽吸”的方式,帮助患儿排出肠道积气、积便,减轻腹胀,这是一种简便而又经济的有效措施。 
      以先天性巨结肠患儿为例,六个月以下的巨结肠患儿一般采取洗肠、扩肛的保守治疗方法。针对患儿的具体情况,需要选择合适大小的洗肠管,配制浓度、温度适宜的盐水,将洗肠管充分润滑后,经肛门轻柔插入至肠道内,在合适的位置通过注射器缓慢注入温盐水,稀释大便,再抽引出来(引出量不可小于注入量)。通过反复的灌洗和抽吸,帮助患儿排出气体和大便,从而减轻腹胀。必要时在灌肠后进行肛门扩张,使残留的洗肠液顺利排出。 
      这看上去是一个很容易的操作,但实际上它要求洗肠者要具备娴熟的洗肠技术及更多的细心和耐心,既要把握送管的力度和角度,又要把握好注液时的速度和量,避免损伤肠道粘膜;操作过程中更要注意患儿的冷暖,及有无出血等病情变化;操作后注意患儿大便性状及肠道是否清洁,确保灌肠效果良好。 
        近几年,该科多次派出业务能力强的护理人员赴广州妇女儿童医疗中心学习,将改良式的婴幼儿回流灌肠方法带回我院并积极推广,为多位饱受先天性巨结肠、粪石症的患儿进行了洗肠治疗,并手把手指导需要在家长期进行洗肠的患儿家长如何洗肠,取得了良好治疗效果和社会效应。洗肠过程中,被调皮的宝宝喷了一身便便的护士有之,因长时间弓腰而腰肌劳损的护士有之,反复使用注射器推抽使得双手被磨出了水泡和茧子的护士有之……但这帮健康的护卫者从未面露怯色和厌烦,看到患儿们艰难排出的这些珍贵的便便以及他们一脸舒适的享受样,总能让她们露出老母亲般的笑容。 
        在这里,普宁市人民医院小儿外科提醒您,切勿轻视孩子的大便问题,一旦发现孩子反复出现便秘,家长应及时带其到正规医院就诊,避免病情迁延,贻误治疗。    (外二区  王晓彤)

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