骨盆髋臼骨折类型复杂，多数为高能量损伤所致，常伴有严重合并伤，致残率及致死率较高，其治疗历来是创伤骨科领域研究的热点。我院外五区（骨外科一区）成功独立开展了一例Stoppa入路联合髂窝入路手术治疗复杂骨盆髋臼骨折（双柱骨折），该项手术入路的成功实施，标志着我院骨外科在治疗骨盆髋臼骨折手术领域又实现一重大突破。 

      患者，男性，38岁，因高处坠落伤导致右侧髂骨、髋臼、骶骨左侧、双侧耻骨上支，坐骨支多发骨折，转至外五区治疗。叶少腾主任和陈凯宁副主任带领团队在术前制定了周密的手术方案，根据病人情况，采取改良Stoppa入路辅以髂窝入路，手术顺利，术后患者恢复良好。

      骨盆髋臼解剖结构特殊，周围毗邻众多重要的神经血管组织，骨折类型复杂多样，手术操作难度大。传统入路手术时间长，软组织暴露广泛，术中出血多，术后容易出现异位骨化、医源性神经血管损伤等并发症。Stoppa入路最早用于治疗腹壁疝，近20年国际上开始将其改良应用于骨盆髋臼骨折手术上，相比传统手术入路， Stoppa入路具有以下优点：①入路解剖简单、医源性损伤发生率低、无需多窗口操作；②此入路通过一个窗口从腹膜外进入骨盆内部，减少精索或子宫圆韧带损伤，不需要显露髂腰肌、股神经和髂外血管束；③可较好显露“死亡冠”血管，有效结扎后，避免大出血，降低神经损伤、异位骨化及腹壁疝的发生；④显露范围广泛、手术时间短，有利于内固定装置的置入，从而减少术中及术后出血量，降低术后切口感染及愈合不良的发生率。⑤适应症广泛：适用于单侧、双侧骨盆前环复杂骨折，单侧、双侧髋臼前柱、前壁骨折、髋臼后柱骨折等。Stoppa入路简化了既往复杂的骨盆、髋臼骨折手术入路，相对创伤较小，出血少。 

      我院骨外科是广东省临床重点专科，近年来，外五区一直紧跟骨科医学前沿，不断开拓进取，已经成功开展椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症、关节镜微创治疗关节损伤、弹性髓内钉技术治疗小儿四肢骨折、经皮螺钉微创治疗髋臼前后柱、骶骨骨折等多项技术，解决了广大患者的痛苦，始终保持着在本地区的技术领先地位。     （外五区  林秋洁）