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PICC置管的日常护理
发表时间:2012/4/19  浏览人数:36677

      一、什么是PICC置管
      外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺,导管直达靠近心脏的大静脉,为患者开辟了一条方便、安全、有效的静脉通道,被广泛运用于临床,现在多用于需要长期化疗的血液病病人。
      二、PICC置管的优点
      减少病人长期反复穿刺的痛苦;减少药液在输液过程中的渗、漏及对局部的刺激,特别是化疗药物对局部刺激的毒性反应;四肢外周静脉显露不好的首选静脉通道;在输液过程中病人可活动自如、无痛苦,可提高病人生活质量;可适合长期输液及药物长期泵入病人使用;此置管操作简单、痛苦小、保留时间长(长达1年)。
      三、PICC置管后的日常生活 
      (1)可以淋浴。
      (2)可以做一般家务,例如:做饭、洗碗、打扫、拖地等。
      (3)手臂可以做一般的活动,如弯曲、伸展。
      (4)避免带管的手臂过度用力,提重物。
      (5)避免盆浴及泡浴。
      (6)避免做大范围手臂旋转活动,如游泳、打球、托举哑铃等持重锻炼。
      (7)注意衣服袖口不宜过紧,以免穿脱衣服时把导管带出。
      四、护理时常见问题的处理方法 
      (1)PICC置管后应观察些什么?
      首先,注意观察穿刺部位及周围有无发红、肿胀、疼痛,有无脓性分泌物等异常情况,如有应及时来院就诊;其次,小心保护好导管外露的接头,最好用无菌透明的敷料或宽胶带包扎,不要随意变动固定的导管位置,防止导管损伤或将导管拉出体外。
      (2)如发现导管留置处有渗血或被水弄湿时,该如何处理?
      当透明敷料进水(洗澡、出汗等原因)而发生不完全性,请不要紧张,保持原状,即刻到医院就诊。
      (3)PICC放置一段时间后,由于长期使用粘胶类敷料,皮肤可能出现红肿或皮疹等皮肤损伤现象,且更换敷料时会有疼痛感,此时该如何处理?
      需要马上到医院请专业护理人员为您评估皮肤情况问题,若仅是由于长期使用粘胶类产品导致角质层破坏而并无感染者,可以在医护人员的指导下使用3m无痛保护膜,它可以在皮肤上形成一层透气、防水、无色的保护层,保护皮肤避免与粘胶产品直接接触,避免损伤,减轻更换敷料时的疼痛感。
      (4)在更换敷料时,如果不小心将PICC导管带出较长一段,怎么办?
请不要盲目插入,应用无菌透明敷料将带出的导管固定好,及时到医院就诊,医护人员会根据情况对其进行修剪或进行原位置换术。                   (内四科 李伟健)
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