新生儿黄疸并非无关紧要

普宁市人民医院儿科专家提醒，发现新生儿黄疸应及早诊治以预防核黄疸

新生儿室主任叶华展正在检查黄疸患儿。张鹤涛 摄

　　□记者 陈星星　特约通讯员  张鹤涛

　　新生儿黄疸怎么办？这是许多新手妈妈所关注的问题。新生儿黄疸无关紧要吗？答案是否定的。一般来说，正常的新生儿出生后都会出现或轻或重的黄疸，若为生理性黄疸则危害不大，但若为病理性黄疸，则应及时进行治疗。普宁市人民医院儿科副主任医师、新生儿室主任叶华展提醒，新生儿出现病理性黄疸要及时进行干预，严重的要进行光疗，甚至换血，否则过高的胆红素进入脑内可造成脑损伤，留下终生的遗憾。

　　发现新生儿黄疸，应及早到医院诊治以防核黄疸

　　据叶华展介绍，大多数新生儿在出生的第二天会出现黄疸，第5~7天达到高峰，10~14天消退。血清胆红素最高值可达12.9mg，这称之为生理性黄疸，一般危害不大。但如果超过12.9mg，或者在24小时内出现，或者14天还没消失，或退而复现就不正常了，这些则属于病理性黄疸。病理性黄疸如果未及时进行治疗，则可引起核黄疸。
　　记者了解到，核黄疸又叫胆红素脑病，是由于血中胆红素增高，主要是未结合胆红素增高，进入中枢神经系统，在大脑基底节、视丘下核、苍白球等部位引起病变，该病主要表现为重度黄疸肌张力过低或过高，嗜睡、拒奶、强直、角弓反张、惊厥等。一旦新生儿出现胆红素脑病，往往治疗效果欠佳，后果严重，容易遗留智力低下、手足徐动、听觉障碍、抽搐等后遗症，甚至会出现威胁生命。
　　为此，叶华展提醒，根据宝宝的黄疸程度，家长应采取相应处理。比较轻的黄疸，可以加强母乳喂养，促进胆红素排泄。还可以在室内隔着玻璃多晒太阳的方法“褪黄”。一旦黄疸程度较重，家长应引起足够重视，及早到医院诊治。一般通过蓝光治疗、药物治疗和换血等处理可预防核黄疸发生。
　　光疗是简单易行的治疗手段

　　核黄疸会引起严重后果，这让不少家长格外重视新生儿黄疸。可出现黄疸，到底是只需居家护理，还是要住院治疗呢？叶华展表示，生理性黄疸可以不做干预处理，一般14天后可自行消退，而病理性黄疸则建议住院治疗。光疗是目前降低血清未结合胆红素最简单易行的方法，通过转变胆红素产生异构体，使胆红素从脂溶性转变为水溶性，不经过肝脏的结合，经胆汁或尿排出体外。目前，普宁市人民医院儿科拥有经皮胆红素测定仪3台、蓝光治疗箱8台等设备，可以满足新生儿黄疸的蓝光治疗。如果症状比较严重，胆红素浓度非常高超过18~20mg/dl，且光疗无效的患儿，则应进行换血治疗。
　　记者了解到，某些家长会在家中自行用日光灯照射患儿，或者直接抱着患儿晒太阳，这些做法虽可起到一定治疗作用，但家长还应注意小心护理，不要过度暴晒，以免造成新生儿的皮肤晒伤。而且，日光灯照射虽说能起到缓解黄疸的作用，但效果远远没有专业的蓝光疗法好。叶华展建议，若新生儿确诊为病理性黄疸，则应听从医嘱住院治疗。       （转载《揭阳日报》2015年4月6日第8版）