本中心成立于2016年4月,现科室的成员共27人,管理人员2名,有管床医生2名,针灸医生1名,治疗师18名,护士4名。其中中级职称以上的有4人,初级职称以上的12人。主要针对有功能障碍的儿童进行更为专业的评估和康复治疗。以小儿神经系统疾病(儿童脑瘫、精神运动发育迟缓等)的康复治疗为特色,采用传统和现代相结合的康复治疗方法,通过运动功能训练、作业治疗训练、感觉统合训练、言语功能训练、构音障碍及吞咽训练、引导式教育、物理因子治疗、水疗、针灸、推拿、药物壮灸等方法治疗,主要治疗各型小儿脑瘫、脑外伤、神经发育障碍疾患、脑炎恢复期、癫痫、脊髓损伤、脑发育不良、精神运动发育迟缓、遗传罕见病、斜颈、面瘫、周围神经损伤疾病、肺炎支气管炎的辅助治疗等。
本科室为广州市妇女儿童医疗中心小儿脑瘫专病管理联盟单位、广东省罕见病诊疗协作网脊髓性肌萎缩症诊疗协作单位、普宁市残联定点康复机构。
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儿童康复目前采用的康复治疗方法有:
1)运动疗法
根据疾病特点和患者功能情况,借助治疗器械、治疗者手法、患者自身参与,通过主动与被动运动方式来达到治疗目的。能增强肌力、改善肌肉痉挛、牵伸挛缩肌腱和韧带:保持和增强关节活动、防止肌肉萎缩、防治关节粘连和挛缩,增强本体感觉,诱发肢体反射,改善局部和全身机能。
2)作业疗法
脑性瘫痪患儿由于上肢活动功能、粗大及精细运动功能发育差,尽早对脑瘫患儿进行作业治疗,有助于改善患儿的知觉、认知功能,有助于日常生活活动,衣、食、住、行训练,使患儿达到生活自理,最终成功回归社会。
3)语言治疗
语言障碍是脑瘫儿童常见的并发障碍,其发生率约占70%~75%,往往以吸允困难、吞咽和咀嚼困难为先导,表现为发音不清,构音困难,语言表达障碍等,直接影响着患儿的认知发育和今后的学习和社交能力,通过构音器官训练、发音训练、语言沟通训练达到训练目的。
4)感觉统合
基于儿童的神经需要,引导对感觉刺激作适当反应的训练,感觉统合训练涉及心理、大脑和躯体之间的相互关系,而不只是一种生理上的功能训练。感觉统合训练的关键是同时给予儿童前庭、肌肉、关节、皮肤触摸、视、听、嗅等多种刺激,并将这些与运动相结合。
5)引导式教育
通过他人的引导、诱发和教育,采用综合的康复手段,调动患者的自主运动等各方面的潜力,以娱乐性和节律性意向来激发患者的兴趣和参与意识。以此来促进功能障碍者的改善。
6)传统康复治疗
包括针灸、穴位注射、小儿推拿、药物壮灸、中药熏蒸、耳穴贴压、中医食疗等。
针灸:补肾填髓、醒脑开窍,启迪神智之功效,从现代医学角度来讲,1,针灸对周围神经的作用是引起兴奋,产生神经冲动传入中枢引起各种调整反应2,针灸对脊髓内各反应中枢的兴奋或抑制性影响。3,针灸对脑干各级水平的调节中枢均可发生显著影响,并通过改变中枢机能状态的途径来实现它对机体机能的调整。4,针灸对丘脑和大脑的影响,针刺信号传入后在各级中枢的相互作用,改变了痛刺的性质和机体对痛刺激的感受。由此,针灸疗法对于脑瘫虽不能根治,但却可以通过对脑部神经的一些刺激诱发一些脑部功能的恢复。
壮灸:在神阙穴上放置药物,根据不同症状配置不同处方,用艾绒加温,作用是激发人体机能,调节气血阴阳以及脏腑功能,达到防治疾病的目的,对脾胃虚弱,腹泻,身体虚弱、神疲乏力、形寒肢冷、小儿多动症、精神发育迟滞、惊厥、烦躁。感冒、多汗等都有很好的疗效
推拿:运用各种手法(推法、揉法、按法、摩法等)刺激人体头部、皮肤、肌肉等,达到醒脑开窍,促进智力发育,改善肌肉萎缩、缓解痉挛,健脾和胃、增加食欲、止腹痛腹泻。小儿推拿方便、简捷、安全,无副作用,是理想的、绿色的保健和治疗方法。
7)物理因子治疗(理疗)
物理因子治疗应用天然或人工物理因子的物理能,通过神经、体液、内分泌等生理调节机制作用于人体。包括中频治疗仪、神经肌肉电刺激仪、脑电生物反馈治疗仪、脑循环综合治疗仪等专用设备进行康复治疗。
生物反馈疗法
把人意识不到的体内活动所产生的信息通过专门仪器将其转变为声光电等被人感觉和认识的讯号,根据讯号的提示和反馈用于训练患者的治疗方法,增加患者的自主随意控制自身的活动能力,增加患者主动能动性。
脑循环
可以明显调整病人的大脑供血,为脑损伤部位供给氧气,加速修复脑损害,促进患者的神经功能恢复,提高智力,从而为缺血、缺氧性脑瘫的非药物治疗,提供了一个新的治疗手段。
中频
中频是运用1KHz~10WHz的中频电流作用于人体,人体受到电刺激后神级系统还会释放一些具有镇痛物质,如:内啡肽,达到镇痛的作用。一定频率的电刺激还能促进骨骼肌肉的收缩,从而达到锻炼骨骼肌的作用。电脑中频还有软化瘢痕,松解粘连,促进血液循环,淋巴循环等作用。
8)水疗
儿童水疗是可通过水中的温度刺激、机械刺激和化学刺激来改善儿童的心肺功能,改善血液循环,缓解肌痉挛,增加关节活动度,增强肌力,改善协调性,提高平衡能力,纠正步态,促进儿童的生长发育。
9)儿科床边康复
康复治疗主要以儿童呼吸系统疾病、呼吸道感染如肺炎、慢性肺疾病、咳痰、术后并发症等康复为主。传统治疗耗时费力,采用以物理治疗仪为主,手法为辅的结合模式。儿童常用的肺康复一般包括机械排痰机、灸疗仪等物理治疗,以及体位摆放、气道廓清技术,比如胸部叩拍、咳嗽训练等方法。对无症状的儿童起到预防肺部疾病的作用,对有症状的儿童起到改善肺功能的作用。